Les déviations dans le développement du cerveau chez les prématurés ont appris à prédire par échographie tridimensionnelle

Les symptômes de telles anomalies ne se manifestent pratiquement pas immédiatement après la naissance, car le système nerveux de l’enfant ne fait que se former et les médecins n’ont pas toujours les outils nécessaires pour reconnaître la pathologie. Mais dans les premières années de la vie, le cerveau se développe rapidement et sa neuroplasticité est élevée, de sorte qu’un diagnostic précoce pourrait corriger partiellement les troubles. Résoudre ce problème pourrait être une méthode sensible, rapide et pas très coûteux d’examens — un ultrasonogramme tridimensionnel, ou une échographie, à l’aide de laquelle vous pouvez évaluer le développement et le volume de différentes structures cérébrales chez les nouveau-nés. Mais les scientifiques ne disposent que de données fragmentaires sur l’utilisation d’une telle méthode de recherche sur les prématurés dans les premières semaines de la vie. Pour combler cette lacune, les néonatologistes de la RUDN ont étudié les effets de l’apparition précoce de la lumière et des retards de croissance dans l’utérus sur le développement du cerveau des enfants.

«Les progrès de la Médecine aujourd’hui permettent de survivre même aux enfants nés avant 32 semaines et ayant un poids corporel inférieur à un kilogramme. Cependant, il n’est pas encore possible de réduire le risque de troubles du développement chez ces nouveau-nés. Nous avons besoin de signes sur lesquels nous pourrions prédire avec précision, au cours des premières semaines ou même des premiers jours de la vie, les anomalies psychologiques, comportementales et autres qui se produiront plus tard chez ces enfants. Ensuite, nous pourrions immédiatement commencer la thérapie et ne pas manquer le moment pour que l’enfant ne soit pas en retard dans le développement encore plus fort», — le candidat des sciences médicales Anna Borisova, assistante au département d’obstétrique, de gynécologie et de Médecine de la reproduction de RUDN.

Les naissances prématurées et le retard de développement fœtal intra-utérin peuvent avoir des causes différentes et s’accompagner de circonstances et de complications supplémentaires, de sorte que les chercheurs du RUDN, ainsi que des collègues de Russie et d’Italie, ont compilé un échantillon diversifié de 158 naissances à terme, 113 prématurés et 66 nourrissons retardés de la ville de Pérouse en Italie. Au cours des 30 à 40 premiers jours de la vie, le volume total du cerveau, le volume du thalamus, qui traite les informations des organes sensoriels, le volume du cortex frontal des grands hémisphères et le cervelet, qui aide à coordonner les mouvements, ont été évalués chez les nourrissons.

Le développement des enfants a été observé jusqu’à la deuxième année de vie, lorsque leur développement psychomoteur a été testé sur l’échelle Griffiths. Les résultats ont été comparés aux données d’échographie tridimensionnelle peu après la naissance. Des troubles neurodéveloppementaux ont été observés chez 20 nourrissons présentant une restriction de croissance intra-utérine et 13 nourrissons prématurés. Dans le même temps, 301 bébés, parmi lesquels se trouvaient tous les 158 nés à temps, n’ont trouvé aucune déviation.

«Les résultats de notre travail montrent quels avantages l’échographie 3D peut avoir dans le diagnostic des troubles à un âge précoce. L’évaluation du volume des structures cérébrales critiques aide à comprendre à quelle vitesse elles se développent. À l’âge de 30-40 jours, un tel examen a toutes les chances de devenir une méthode de diagnostic utile offrant une grande précision et reproductibilité. Effectuer une telle évaluation peut être facile et rapide, et le coût d’une procédure est relativement faible, ce qui rend le diagnostic abordable», — le candidat de la science médicale Anna Borisova, assistante au département d’obstétrique, de gynécologie et de Médecine de la reproduction de l’Université RUDN.

Les résultats de l’étude sont publiés dans la revue Ultrasound in Medicine & Biology.